2025年第47期 ：州医疗保障局一周工作动态（12月1-7日）
12月3日上午，州医保局党支部宣传委员参加州直机关学习贯彻党的二十届四中全会精神宣讲报告会。
12月4日下午，州医保局党支部组织开展2025年12月主题党日活动，以“宪法宣传周”普法知识讲座为主要内容。首先进行第一主题学习，并邀请局法律顾问—云南博仲律师事务所廖艺律师围绕国家宪法日的设立、党的二十大精神引领新时代依法治国、宪法精神在《行政处罚法》中的体现与落实，以及行政执法中的违法行为案例等进行讲解。通过学习，进一步加深了干部职工对宪法核心要义的深刻认识，提升了依法行政和依法办事能力。
12月1日上午，胡永健局长主持周例会，总结分析上周工作，安排本周工作。局班子成员，各科室、中心负责人参会。
12月1日上午，州医保局参加州发展改革委组织的“十五五”加快推进基本公共服务均等化规划编制调研座谈会。
12月1日下午，徐建学副局长参加2025年度乡村振兴实绩考评工作调度会议。
12月1日下午，州医保局参加非涉密电子公文交换操作培训。
12月1日下午，州医保局规划财务和待遇保障科到州人民医院开展长期护理保险调研。
12月1日，根据工作要求，州医保局调研组先后到勐海县人民医院、勐海县中医医院、勐海县妇幼保健院、勐海黎明医院、勐海民族医院开展智能监管事前提醒功能接入工作督导调研，并对勐海县辖区定点零售药店药品追溯码重复上传情况进行现场核查。
12月2日下午，州医保局参加云南省医保局“一人一档”全民参保数据库功能操作视频培训会议。
12月2日下午，胡永健局长听取医保各项工作周报情况汇报。
12月3日上午，州医保局参加西双版纳州“一表通”工作推进会议。
12月4日上午，州医保局派出2名业务骨干参加西双版纳州2025年“12·4”国家宪法日“普法赶摆场”集中宣传活动。通过设立咨询台、发放宣传资料、现场答疑解惑等方式，向群众广泛宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，详细解读城乡居民基本医疗保险参保缴费、待遇报销、异地就医备案、账户共济等群众关切政策要点。现场解答各类医保问题咨询20余人次，发放宣传折页200余份，有效普及了医疗保障法律法规与惠民政策。
12月4日下午，州医保局组织召开全州“一人一档”全民参保数据库功能操作视频培训会议。州、市医保局及城区各乡镇（街道）医保经办人员在州医保局主会场参训，勐海县、勐腊县医保局设分会场，线上WeLink同步参会，相关人员共计90余人参加。
12月4日下午，州医保局参加州发展改革委举办的2025年招投标政策法规及案例解析专题培训。
12月4日晚，州医保局组织干部职工观看2025年“12·4”国家宪法日宣传活动专题节目“宪法的精神 法治的力量——2025年度法治人物”。通过感受一个个“以人民为中心”的法治故事，增强医保干部职工对法治榜样的学习和依法履职的实践动力，推动法治精神入脑入心。
12月4日，州医保局印发《西双版纳州医保数据专区应用管理规范》，明确了医保数据专区责任分工、使用原则、权限管理等内容。
12月5日上午，徐建学副局长参加州政协组织的“学习党的创新理论 推动深化内化转化”委员读书学习活动。
12月5日，州医保中心微信公众号更新：
12月4—5日，省医保局异地结算中心副主任杨艳萍一行三人到西双版纳州开展2025年医疗保障综合检查典型问题对照自查整改调研工作。调研组先后到州医保中心、景洪市医保局座谈交流我州异地就医、打包付费、DRG五大机制建立等相关工作推进情况，并实地查看了州医保中心服务窗口“高效办成一件事”和零星报销线上办理的工作落实情况。调研组对西双版纳州医保经办工作给予了高度肯定，并指出存在的问题。州医保中心将认真贯彻落实调研组指导意见，严格按照国家、省相关部署要求，积极推动各项工作。
12月1—5日，州医保局聘请第三方机构组成检查组，对全州医保经办机构开展了年度内部控制管理专项检查。
【经办服务统计】
12月1—5日，州医保中心参保和待遇综合窗口共办理医保政务服务事项623件次。其中：线上参保25件、线下参保86件、线上停保31件、线下停保104件、人员终止参保1件、参保人员个人账户一次性支取1件、人员多号合并1件、人员信息维护14件、视同缴费年限认定2件（含审阅档案）、在职转退休1件、单位信息维护6件、参保单位信息查询62件、医保关系转移接续11件、开具《基本医疗保险参保证明》16件、参保明细打印27件、异地转诊人员备案件9件、异地长期居住人员备案1件、生育医疗费支付（含产前检查费）2件、生育津贴支付（含计划生育津贴、男职工护理假津贴）23件、手工门诊零星报销4件、手工住院零星报销1件、协助省外参保人员线上办理异地就医备案25件、协助城乡居民线上新参保35件、协助城乡居民信息维护5件、协助城乡居民线上缴费75件、城乡居民停保（城乡居民转职工参保）12件、协助灵活就业人员参保17件、协助灵活就业人员线上缴费22件、网厅单位注册2件、网厅经办人变更2件。
12月5日上午，州医保局组织干部职工开展周五爱国卫生运动，集中清理整治网格责任区卫生死角，引导居民群众养成良好卫生习惯，提升环境卫生质量。
12月7日，州医保局组织志愿者到网格责任区开展常态化文明城市建设志愿服务，清除垃圾杂物、小广告等，保持网格区卫生干净整洁。
12月1—5日，州医保局驻村工作队员落实巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作要求，一是协助村委完善经费报账材料；二是根据易武镇党委政府工作安排，协助村委做好近期重点工作；协助易武镇卫生院开展义诊活动，同步进行2026年居民医保征缴宣传动员，发放医保政策宣传手册200余份，现场指导、帮助16名群众完成基本医保线上缴费。
