11月18日上午，州医保局接受2025年全州党风廉政建设责任制及党建工作综合考核。

11月19日下午，党组书记、局长胡永健参加九届州委常委会第158次（扩大）会议，向常委会现场述责述廉。

11月20日下午，局党支部召开11月支委会。一是开展第一议题学习；二是学习党的二十届四中全会精神；三是学习《习近平谈治国理政》第五卷；四是开展《中国共产党支部工作条例（试行）》知识自测；五是研究党建综合考核反馈问题整改措施；六是对10月份党员初评积分进行评议。

 

11月20日上午，州医保局参加州委老干部局举办的“党的二十届四中全会精神”专题讲座。

 

11月21日下午，党组书记、局长胡永健及专项整治工作专班成员参加全省医保基金管理突出问题专项整治工作视频调度会议。

11月21日下午，州医保局组织召开全州医保基金管理突出问题专项整治工作视频调度部署会，党组书记、局长胡永健主持会议，传达省医保局专项整治工作视频调度会议精神，研究部署下步专项整治工作。三县市医保局相关工作负责人视频参会。

 

 

11月17日上午，胡永健局长主持周例会，总结分析上周工作，安排本周工作。局班子成员，各科室、中心负责人参会。

11月17日上午，州医保局召开政府采购工作领导小组会议，会议听取“西双版纳州至县市医保局医保专线链路采购”“西双版纳州DRG付费监管及监测评价体系建设服务应用招标代理”情况汇报，并对有关供应商及代理机构资质进行审议。

 

11月18日上午，州医保局参加全省医保基金管理突出问题专项整治工作业务视频培训。

 

11月18日下午，胡永健局长听取医保各项工作周报及部分工作10月月报情况汇报。

11月19日上午，胡永健局长在西双版纳州分会场参加全省法治政府建设府院联动推进会议。

11月18日、20日，州医保中心按照医保基金管理突出问题专项整治工作安排，先后到州傣医医院、景洪市第三人民医院、州人民医院开展2025年第三季度门诊慢特病待遇认定情况现场核查。

 

11月18日、20日，州监评中心分别与州电信公司、州移动公司开展医保专网迁移相关事宜工作交流。

 

11月20日上午，州医保局工作组到州人民医院开展DRG付费日常监管检查工作，重点排查2025年1-8月DRG付费疑似违规病例。

 

11月20日下午，州医保局参加州政府召开的“十五五”规划相关领域专题调研工作协调会议。

11月20—21日，吴燕副局长带队到勐腊县医保局、勐海县医保局开展医保基金管理突出问题专项整治工作调研。传达省、州专项整治工作相关要求及注意事项。督导台账整理归档工作。到勐海县人民医院及定点零售药店开展专项整治工作督导，要求定点医药机构提高思想认识，完善制度机制，做好患者在院及药师在岗管理等工作。

 

11月21日上午，全州医保经办机构在线上观看国家局举办的第一届全国医保经办智能体集中展演决赛。

 

11月21日下午，州医保中心组织召开2025年第三季度DRG付费特例单议评审会。对初审符合条件的196份特例单议病例展开评审。最终119份病例通过。州医保中心、监评中心、全州各定点医疗机构专家共26人参加。

 

11月21日，州医保局组织干部职工参与无偿献血公益活动，以实际行动诠释社会责任担当，传递社会正能量。有1人在现场献血。

11月21日，根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，州医保中心组建5个检查组，对州本级9家定点医疗机构开展“四不两直”挂床住院情况检查。同步查看异地就医、医保价格公示及新生儿一站式服务落实情况。

 

11月20—21日，州医保中心工作人员对新申请纳入定点管理的零售药店进行现场检查。

 

11月21日，州医保中心更新微信公众号：

为什么青壮年要参加医保？

医保卡里的钱可以给家人用吗？

 

【经办服务统计】

11月17—21日，州医保中心参保和待遇综合窗口共办理医保政务服务事项711件次。其中：线上参保71件、线下参保25件、线上停保191件、线下停保43件、人员终止参保1件、参保人员个人账户一次性支取1件、人员多号合并1件、人员信息维护15件、视同缴费年限认定7件（含审阅档案）、在职转退休10件、单位信息维护6件、单位参保登记1件、参保单位信息查询52件、医保关系转移接续21件、开具《基本医疗保险参保证明》9件、参保明细打印18件、异地转诊人员备案11件、异地长期居住人员备案1件、计划生育医疗费支付1件、生育医疗费支付（含产前检查费）8件、生育津贴支付（含计划生育津贴、男职工护理假津贴）21件、手工住院零星报销1件、离休干部门诊报销1件、特殊慢性病门诊申请3件、协助省外参保人员线上办理异地就医备案16件、协助城乡居民线上新参保55件、协助城乡居民线上缴费72件、城乡居民停保（城乡居民转职工参保）19件、协助灵活就业人员参保10件、协助灵活就业人员线上缴费18件、网厅单位注册1件、网厅经办人变更1件。

 

11月21日，州医保局组织干部职工开展周五爱国卫生运动，常态化集中清理整治网格责任区卫生死角、垃圾杂物，动员居民房东全面清理排查公共区域内长期停放、无主或破损的“僵尸车”，共同保持整洁有序的市容市貌。

 

 

11月17—21日，州医保局驻村工作队员落实巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作要求，一是入户走访，开展防返贫监测帮扶政策宣传及2026年居民医保征缴宣传动员，现场指导、帮助4人完成缴费；二是完成本月防止返贫监测村级动态和预警信息核实情况填报工作；三是完成16户重点人群基本信息、收入情况、帮扶情况采集填报工作。