对政协西双版纳州十三届一次会议

第30号提案的答复

张娇代表：

您提出的《关于订单定向培养乡村医生的建议》（第30号）交我们办理，现答复如下：

一、乡村医生基本情况

（一）村卫生室设置情况。截至2022年5月，全州221个行政村，设有村卫生室212个（有9个行政村为卫生院所在地，按有关规定未设村卫生室），均达到标准化建设要求，达标率为100%。有注册在职乡村医生704名，每个村卫生室平均有乡村医生3.32人，已实现村村有卫生室和每个村卫生室有1名乡村医生执业的目标；全州常住农村人口60.78万人，每千名常住农村人口拥有乡村医生1.16名。

（二）乡村医生基本情况。全州共有乡村医生704人，从执业资格证看：有执业医师资格证10人，占总人数的1.42%，有执业助理医师资格证63人，占总人数的8.95%，有乡村医生资格证629人，占总人数的89.35%，未取得证书39人（近期通过考核，正在办理中）；从学历结构看：有本科学历9人，占总人数的1.27%，大专学历156人，占总人数的22.16%，中专（高中、职高）395人，占总人数的56.11%，其他144人，占总人数的20.14%；从年龄结构看：全州乡村医生50岁以上共有125人，占总人数的17.75%，30—49岁424人，占总人数的60.23%，30岁以下155人，占总人数的22.01%。从收入水平看：月收入在3500元以下共有394人，占总人数的55.97%；3500-6000元共有217人，占总人数的30.82%；6000元以上共有93人，占总人数的13.21%。

（三）乡村医生主要工作任务。一是提供国家基本公共卫生服务，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理等工作。二是进行一般常见病初级诊治与转诊、药品的规范管理。三是家庭医生签约服务工作。四是各类报表上报、台账收集与档案归档。五是参与疫情防控工作，参与全员核酸检测采样等工作。同时，村卫生室接受各级各部门检查、调研。

二、订单定向培养面临的主要困难及问题

对于您提出的“州教体部门协调西双版纳州教育学院或邻近州市大、中专医学院校，由政府筹资，采取‘订单定向’方式培养一批适应农村卫生长远发展需要的乡村医生”的建议，州教育体育局高度重视，积极与财政、人社、卫健部门沟通协调，并向州人民政府请示汇报，现将相关情况说明如下：

（一）关于协调西双版纳州内院校开设“乡村医生”相关专业定向培养事宜

2021年3月19日，教育部印发《职业教育专业目录（2021年）》，农村医学专业正式取消，至此中等职业教育已无法再开设“农村医学”专业，订单定向培养乡村医生只能在大专院校和本科院校中开展。高等职业院校开设专业由云南省教育厅负责审批，目前我州办学层次暂无开设“临床医学”相关专业的基础条件。

（二）与州外院校开设“乡村医生”的可行性论证

一是医学类专业分数线相对较高，而我州生源质量相对较差，尤其是建档立卡贫困户、边缘户、突发困难户子女高考分数普遍偏低，不具备竞争力。二是我州乡村医生待遇较低，各县（市）乡村医生的补助标准在540-890元之间，对本科、专科学历层次的医学生来说不具备吸引力。三是按照住院医师规范化培训和助理全科医生培训的相关规定，新进医疗岗位的本、专科临床医学专业应、往届毕业生均需按要求参加住培/助培，且农村订单定向培养医学生必须参加住培/助培，其间由定向单位发放工资补贴，目前我州乡镇卫生院编制缩减，乡镇卫生院空缺编制极为有限，无法在编制内满足订单定向免费医学生毕业后的就业安置需求。

因此，现阶段我州各部门难以推动乡村医生“订单定向”相关工作落地，下一步州教育体育局、州卫生健康委、州人力资源和社会保障局、州财政局将加强沟通对接，争取州委州政府支持，积极向省级相关部门协调项目和资金支持，待条件满足后，积极按照相关政策要求抓好落实。

感谢您对西双版纳州教育事业发展的关心与支持！

 

 

西双版纳州教育体育局

　　　　　　　　　　　　　　　  2022年8月24日