【案情简介】

2024年9月22日，景洪市卫生监督所接到景洪市疾病预防控制中心流调信息推送。患者麦某，20岁，哈尼族，于9月18日16点左右出现畏寒发热症状，自测体温37.8℃ ，前往某药店就诊，口服药后回家，9月19日上午9点又到该场所输液治疗。9月23日，卫生监督员前往现场监督检查，经调查核实，吕某某未取得《医师资格证书》及《医师执业证书》，于9月19日在某药店擅自为患者麦某开展诊疗活动 。

本案中吕某某的行为违反了《中华人民共和国医师法》第十三条第四款“未注册取得医师执业证书，不得从事医师执业活动”的规定。依据《中华人民共和国医师法》第五十九条，以及参照《云南省卫生健康行政处罚裁量权基准(试行)》中对于情节轻微、首次非医师行医三个月以下且未给患者造成伤害的裁量标准，建议给予吕某某责令停止非法执业活动，没收违法所得98元，并处罚款人民币20000元，共计20098元的行政处罚 。

2024年10月8日，承办人提出处理建议，负责人同意该处理意见，并要求组织相关执法人员进行合议。经合议人员合议后一致同意：吕某某的行为违反了《中华人民共和国医师法》第十三条第四款，依据《中华人民共和国医师法》第五十九条，参照《云南省卫生健康行政处罚裁量权基准（试行）》，建议给予吕某某责令停止非法执业活动，没收违法所得98元，并处罚款人民币20000元，共计20098元的行政处罚。

【法律条文】 

（一）《中华人民共和国医师法》第十三条第四款“未注册取得医师执业证书，不得从事医师执业活动。”

（二）《中华人民共和国医师法》第五十九条违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算 。

（三）《云南省卫生健康行政处罚裁量权基准(试行)》针对情节轻微，首次非医师行医三个月以下，且未给患者造成伤害的情形，责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上五倍以下罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。

【案例评析】

本案中吕某某未取得合法医师资质却擅自开展诊疗活动，暴露出非法行医这一严重问题。非法行医者往往缺乏专业系统的医学教育和培训，在诊断和治疗过程中极易出现误判和错误操作，严重威胁患者的生命健康安全。例如，可能因错误用药导致患者过敏反应，或因不当的治疗手段延误病情，造成不可挽回的后果。

从行业秩序角度看，非法行医扰乱了正常的医疗市场秩序。正规医疗机构和合法医师需遵循严格的准入标准、监管制度和医疗规范，而非法行医行为规避了这些要求，以不规范甚至违规的方式开展业务，形成不正当竞争，破坏了医疗行业的公平性和规范性。此外，该案例也反映出监管工作存在一定难度和挑战。非法行医行为可能较为隐蔽，且部分非法行医者利用患者对医疗知识的欠缺以及贪图便宜等心理，在一些隐蔽场所或打着非医疗业务的幌子开展活动。这就要求卫生监督部门持续加强监管力度，拓宽监管渠道，提升监管能力，通过日常巡查、群众举报、部门间信息共享等多种方式，及时发现并打击非法行医行为，保障公众能够在安全、规范的医疗环境中就医。