西双版纳州应急管理局依申请公开申请

云南省政府信息公开申请表（试用样本）

申请人信息	公民	姓名		工作单位
		证件名称		证件号码
		通信地址		邮政编码
		联系电话
		电子邮箱
	法人或其它组织	名称		组织机构代码
		法人代表		联系人姓名
		通信地址		邮政编码
		联系电话
		电子邮箱
	申请人签名或者盖章
	申请时间
所需信息情况	所需信息的内容描述
	所需信息的用途
	选填部分
	所需信息的索引号
	所需信息的指定提供载体形式		□ 纸面 □电子邮件 □光盘 □磁盘 □ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
	是否申请减免费用 □申请（请提供相关证明） □不申请		获取信息的方式 □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录

说明：申请人下载并填写《申请表》，并附有效身份证件（复印件），当面或者通过传真、信函方式向有关行政机关提出申请。