随着疫情防控政策的调整，新冠感染者数量剧增，抗病毒药物奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）备受关注。近段时间，州人民医院临床药师也经常接到患者和医务人员针对奈玛特韦片/利托那韦如何使用的用药咨询：“我咳嗽咳黄痰，是不是要用奈玛特韦片/利托那韦片？”“我托朋友买到了奈玛特韦片/利托那韦片这个药，听说治疗新冠感染效果好，我爸爸新冠合并冠心病，可以使用吗？”“奈玛特韦片/利托那韦片肾功能不全患者如何调整剂量?”“奈玛特韦片/利托那韦片怎么服用呀？要注意什么？”……。接下来我们就来了解下奈玛特韦片/利托那韦。

奈玛特韦片/利托那韦是什么药？

奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）是一款组合包装的口服新冠病毒治疗药物，由奈玛特韦和利托那韦组成，每盒含5板，每板含150mg奈玛特韦（粉色）4片和100mg利托那韦（白色）2片。2022年3月15日，国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，将奈玛特韦/利托那韦片作为抗病毒治疗药物首次写入诊疗方案。该药品是一种处方药，并不适用于预防新冠感染，需要医师评估病情后使用，不建议自行购买使用。

哪些患者适合应用奈玛特韦片/利托那韦？

根据我国国家卫健委发布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，奈玛特韦片/利托那韦适用于发病 5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）。

重型高风险因素主要包括以下几个因素：①高龄（65岁以上）；②有基础疾病，如慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等；③免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；④肥胖（BMI≧30kg/m2）；⑤重度吸烟患者；等。

奈玛特韦/利托那韦禁忌症

1.既往对奈玛特韦/利托那韦的活性成分或任何辅料过敏的患者。

2.有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传学疾病的患者。

奈玛特韦/利托那韦如何服用？

1.正常成人使用方法；

推荐剂量为每次奈玛特韦300 mg（2片）+利托那韦100 mg（1 片）每12小时口服给药一次，连续服用 5 天。

2.特殊人群用药建议：

服用奈玛特韦/利托那韦注意事项

1.需特别关注其相互作用：

（1）奈玛特韦和利托那韦均为 CYP3A 的底物，任何影响 CYP3A 代谢酶活性的药物都会改变奈玛特韦和利托那韦的代谢，进而影响其有效性和安全性。

（2）利托那韦本身是不可逆的CYP3A的强效抑制剂，可以升高其他CYP3A底物的血药浓度，进而增强联用药物的疗效或增加不良反应的发生风险。

因此，奈玛特韦和利托那韦不得与强效CYP3A诱导剂联用，或高度依赖CYP3A清除且其血浆浓度升高会导致严重和危及生命的不良反应的药物联用。建议患者用药前需查询目前正服用的药物与奈玛特韦/利托那韦之间是否有相互作用，可使用以下用药速查网站查询：：

https://cjyx.whtjyxb.cn/f/516c8dc22054ba201ee9b101

2.奈玛特韦和利托那韦需一起服用，如果漏服一剂但未超过通常服用时间的8小时，应尽快补服；如果漏服且超过8小时，则不应补服漏服的剂量，而应按照规定的时间服用下一剂量。请勿为弥补漏服的药物而服用双倍剂量。

信息来源：西双版纳州人民医院