州医保局践行一线工作法：深入两县开展医疗保障工作专题调研

为全面掌握两县医保工作情况，切实用好一线工作法，推动形成“转作风、下基层、抓落实”的工作合力，6月7日至9日，州医保局党组成员、副局长吴燕率队到勐腊县、勐海县开展医疗保障工作专题调研，重点调研医保信息平台、支付方式改革和医疗审核等工作。

（在勐腊县中傣医医院调研）

（在勐腊县定点零售药店调研）

调研组一行先后深入到勐腊县中傣医医院、城南医院、勐腊镇卫生院、辖区定点零售药店和勐海县人民医院、民族医院、县医保局，通过实地走访、座谈交流、查阅资料和听取汇报等方式了解医保工作开展情况，对医疗机构提出的有关医保贯标、医疗服务价格调整、DRG支付方式改革、医保信息平台应用等实际工作中存在的困难和问题一一作了详细解答，并提出指导性的意见建议。

（在勐海县人民医院座谈）

调研组组长吴燕对勐腊县、勐海县医保工作成效给予充分肯定，并就下一步工作提出三点要求：一是要提高政治站位，在强化统筹上再发力。不断增强做好医保工作的责任感和使命感，把人民群众放在心中最高位置，进一步理顺各股室工作职能，优化人员结构，细化目标任务，层层压实责任，把医保各项工作做细做实，切实有效保障群众就医需求、减轻医药费用负担。二是要聚焦主责主业，在工作推进上有突破。充分用好新运维平台，及时反映、主动沟通、积极解决医保信息平台运用中存在的问题和困难，为优化、完善医保信息平台添砖加瓦，进一步提升医保信息化水平和经办服务效能；要持续深化支付方式改革，加强DRG培训工作，做好病案首页和医保结算清单上传，聚焦打基础、配力量、建机制三个方面加快推进改革工作；要强化医疗审核，重点对定点医疗机构开展的核酸检测、血液透析、乳腺恶性肿瘤等113个单病种和新纳入医保支付的11项傣医服务费用进行审核，不断规范医疗服务行为，提升医保精细化管理水平；要继续加大医保电子凭证推广使用力度，积极宣传引导广大参保群众无卡结算，为下一步开展医保移动支付和“双通道”机制建设奠定基础。三是要擦亮实干底色，在队伍建设上有提升。紧扣省医保局确定的“落实年”主题，用实际行动践行“作风革命、效能革命”要求，扎实推进“小切口”整治民生领域问题专项行动，创新开展“微调研”，在医院、药店、窗口等工作一线认真发现、研究、解决问题，深入了解和关心基层群众诉求，做好医保政策解读宣传，不断推动工作作风转变，让实干成为全州各级医保干部最亮的“底色”。

州医保局办公室、州监评中心有关同志，勐腊县、勐海县医保局主要领导和有关股室负责人陪同调研。