西双版纳州医疗保障局开展医疗保障智能监管系统及基金运行及审计监管系统培训
西双版纳州医疗保障局开展医疗保障智能监管系统及基金运行及审计监管系统培训
根据《 云南省医疗保障局关于做好智慧医保平台建设工程二期项目建设工作的通知》(云医保〔2021〕65 号),为推进我州智慧医保建设,加快推进各子系统上线应用,2021年12月3日,西双版纳州医疗保障局对全州医疗保障智能监管和基金运行及审计监管子系统运用进行培训,全州各级医保部门局相关业务经办人,基金支付人员及从事医疗审核和基金监管等工作的相关同志共50余人参加了培训。

培训由医疗保障智能监管系统、基金运行及审计监管系统承建公司的专业人员进行授课。对医保智能监管系统和基金运行及审计监管系统的操作使用进行了演示讲解,主要包括两定机构上传数据的机审和人工抽查、多维度的监控规则查询、线上的闭环稽核流应用、责任医师的初始化及管理、高频次使用率的统计分析报表、重点关注人员及黑名单的设置、当日在院及出入院的患者明细查询等。各统筹区的经办人员对信息系统进行了实操练习。下午参会人员对系统运用中存在的疑问及新系统功能需求进行了现场讨论,并由老师对审核结果运用于医疗管理和医保稽核方面问题进行了解答释疑。

此次培训将有力提升新系统的管理效率,为进一步提高医保基金安全保障能力打下了坚实的基础。