如何深入学习领会、全面贯彻落实党的二十届四中全会精神,推动全州医疗保障事业实现高质量发展?记者就此问题专访了州医疗保障局党组书记、局长胡永健。
党的二十届四中全会擘画了推进中国式现代化和国家治理体系和治理能力现代化的宏伟蓝图。胡永健表示,我州医疗保障部门将加快构建覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障新格局,持续健全体系、推进省级统筹和全民参保计划;深化“三医”联动改革,强化基金监管、优化经办服务和大数据应用,全面提升治理效能。
胡永健表示,我州将完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,稳步建立长期护理保险制度。2026年将启动长期护理保险,采取先职工后居民的方式,到2028年建成统筹城乡的长期护理保险制度及经办服务体系。完善生育保险制度,落实灵活就业人员生育保险待遇。完善医保参保关系转移接续政策,提高灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参保率,确保基本医疗保险参保率稳定在95%以上。持续落实药品耗材集中带量采购政策,深化医保支付方式改革,优化结余留用资金管理政策,实施医疗服务价格改革。持续加强医保基金监管,通过建立健全跨部门协同执法与信息共享机制,进一步加强与卫生健康、市场监管、公安等部门的常态化、制度化联动。进一步纵深开展飞行检查、专项检查。落实医保定点医药机构自我管理主体责任,建立违法违规使用医保基金行为自查自纠工作机制。全面推行智能监管,实现监管关口前移和精准监管,提升监管效能。
胡永健表示,我州将全面推动医保经办管理服务数字化、智能化转型,进一步优化经办流程、提高服务效率、推进服务下沉,推广民族语言服务,方便群众就近就便办理医保业务;进一步推动医保信息化建设,提升医保服务便捷性与可及性,运用医保大数据赋能基金监管、费用分析、精准施策、辅助决策等工作,为医保政策制定和优化提供数据支撑和保障。
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